Infertilitatea masculina – de la cauze la tratament
Infertilitatea masculina este responsabila in acelasi procent cu cea feminina de intarzierea aparitiei unui copil intr-un cuplu. Statisticile recente arata chiar ca 40% dintre cauzele infertilitatii sunt de origine masculina, 40% – feminina, in timp ce 20% nu au o cauza cunoscuta sau sunt de cauza comuna.
Simptomele infertilitatii masculine
Intarzierea conceptiei unui copil timp de un an este semnul caracteristic al infertilitatii. In cazul barbatilor, tulburarile de erectie sau de ejaculare pot insoti infertilitatea masculina. Diagnosticul se pune doar dupa o consultatie de cuplu la un medic care are competente in reproducere umana asistata si in fertilitatea cuplului si pe baza unor analize specifice.
In cazul barbatilor, investigatiile recomandate pentru depistarea infertilitatii sunt:
- spermograma
- testul postcoital al lui Huhner
- spermocultura
- biochimia spermei
- dozari hormonale: FSH, LH, testosteron, prolactina.
Infertilitatea masculina, cauzata de anomalii spermatice
In majoritatea cazurilor, infertilitatea masculina este cauzata de o anomalie spermatica. Printre anomaliile spermei se numara:
- azoospermia: absenta totala a spermatozoizilor din lichidul seminal
- oligospermia: numar scazut de spermatozoizi
- astenospermia: spermatoizi cu mobilitate scazuta
- teratozoospermie : spermatozoizi care prezinta anomalii morfologice
- necrozoospermie: prezenta in lichidul spermatic a spermatozoizilor morti.
Anomaliile spermatice pot fi cauzate de insuficienta hormonala sau de un defect la nivelul testiculelor ce afecteaza spermatogeneza.
In unele cazuri, desi sperma este de buna calitate, o problema la nivelul canalelor excretoare (epididim, canal deferent sau canalul ejaculator) impiedica ejacularea.
Cauze hormonale
Infertilitatea masculina poate fi urmarea hipogonadismului (dezvoltare incompleta și functionarea redusa a glandelor sexuale).
Cauzele hipogonadismului pot avea diferite origini:
- anumite anomalii congenitale, cum este sindromul Klinefelter sau sindromul Kallmann-Morsier
- tumoare hipofizara
- boli cronice: hipertensiune sau diabet.
Diverse patologii pot altera functionarea testiculelor:
- criptorhidie sau testiculul necoborat: in 80% dintre cazuri afecteaza un singur testicul, dar, atunci cand sunt afectate ambele testicule, fertilitatea are de suferit.
- varicocelul (dilatatia unei vene la nivelul cordonului spermatic) afecteaza 15% dintre barbati. 35% dintre barbatii care sufera de varicocel sunt afectati de infertilitate primara.
- mucoviscidoza sau fibroza chistica, boala genetica, duce la infertilitate pentru 98% dintre barbatii afectati.
Uneori, si infectiile pot fi raspunzatoare pentru leziuni organice. Vorbim despre:
- orhite (inflamatia testiculelor) care urmeaza unei infectii sau unei boli virale, cum este oreionul.
- epididimita (inflamatia epididimului), care apare ca urmare a unei infectii cu transmitere sexuala (Chlamydia trachomatis si Neisseria gonorrhoeae)..
Cum se trateaza infertilitatea masculina
Inaintea oricarui tratament in caz de infertilitate, medicii atrag atentia asupra importantei respectarii unui stil de viata echilibrat. Regulile de baza includ renuntarea la fumat, la consumul de alcool si fast-food, administrarea de vitamine, zinc si antioxidanti.
Pe langa aceste recomandari si doar dupa identificarea cauzei exacte a infertilitatii, pe baza analizelor specifice recomandate de medicul specialist in reproducere umana asistata si in fertilitatea cuplului, se stabileste tratamentul.
Acesta vizeaza, prin medicatie sau chirurgie, sa combata cauza care sta la baza infertilitatii.
In situatia in care aceste tratamente nu dau rezultate, se recomanda tehnicile de reproducere umana asistata.
In functie de gradul infertilitatii masculine sunt recomandate:
- inseminarea intrauterina – pentru infertilitatea minora
- fertilizarea in vitro cu ICSI (injectia intracitoplasmatica a spermei)
- fertilizarea in vitro cu sperma donata. In cazul in care este suspectata si o cauza feminina a infertilitatii, se recomanda fertilizarea in vitro cu embrioni donati.
La Ana Medical Center, specialistul nostru in reproducere umana asistata si in fertilitatea cuplului este dr. Denisa Nica, medic primar obstetrica-ginecologie, cu o experienta in domeniu de peste 15 ani.
Vesti bune: din aceasta toamna, Ana Medical Center este partener al Subprogramului National de Fertilizare in Vitro!
