Clinica Ana Medical Center – Ploiesti

Infertilitatea masculina – de la cauze la tratament

Infertilitatea masculina este responsabila in acelasi procent cu cea feminina de intarzierea aparitiei unui copil intr-un cuplu. Statisticile recente arata chiar ca 40% dintre cauzele infertilitatii sunt de origine masculina, 40% – feminina, in timp ce 20% nu au o cauza cunoscuta sau sunt de cauza comuna.

Simptomele infertilitatii masculine

Intarzierea conceptiei unui copil timp de un an este semnul caracteristic al infertilitatii. In cazul barbatilor, tulburarile de erectie sau de ejaculare pot insoti infertilitatea masculina. Diagnosticul se pune doar dupa o consultatie de cuplu la un medic care are competente in reproducere umana asistata si in fertilitatea cuplului si pe baza unor analize specifice.

In cazul barbatilor, investigatiile recomandate pentru depistarea infertilitatii sunt:

  • spermograma
  • testul postcoital al lui Huhner
  • spermocultura
  • biochimia spermei
  • dozari hormonale: FSH, LH, testosteron, prolactina.

Infertilitatea masculina, cauzata de anomalii spermatice

In majoritatea cazurilor, infertilitatea masculina este cauzata de o anomalie spermatica. Printre anomaliile spermei se numara:

  • azoospermia: absenta totala a spermatozoizilor din lichidul seminal
  • oligospermia: numar scazut de spermatozoizi
  • astenospermia: spermatoizi cu mobilitate scazuta
  • teratozoospermie : spermatozoizi care prezinta anomalii morfologice
  • necrozoospermie: prezenta in lichidul spermatic a spermatozoizilor morti.
Infertilitate

Anomaliile spermatice pot fi cauzate de insuficienta hormonala sau de un defect la nivelul testiculelor ce afecteaza spermatogeneza.
In unele cazuri, desi sperma este de buna calitate, o problema la nivelul canalelor excretoare (epididim, canal deferent sau canalul ejaculator) impiedica ejacularea.

Cauze hormonale

Infertilitatea masculina poate fi urmarea hipogonadismului (dezvoltare incompleta și functionarea redusa a glandelor sexuale).

Cauzele hipogonadismului pot avea diferite origini:

  • anumite anomalii congenitale, cum este sindromul Klinefelter sau sindromul Kallmann-Morsier
  • tumoare hipofizara
  • boli cronice: hipertensiune sau diabet.
Infertilitate

Diverse patologii pot altera functionarea testiculelor:

  • criptorhidie sau testiculul necoborat: in 80% dintre cazuri afecteaza un singur testicul, dar, atunci cand sunt afectate ambele testicule, fertilitatea are de suferit.
  • varicocelul (dilatatia unei vene la nivelul cordonului spermatic) afecteaza 15% dintre barbati. 35% dintre barbatii care sufera de varicocel sunt afectati de infertilitate primara.
  • mucoviscidoza sau fibroza chistica, boala genetica, duce la infertilitate pentru 98% dintre barbatii afectati.

Uneori, si infectiile pot fi raspunzatoare pentru leziuni organice. Vorbim despre:

  • orhite (inflamatia testiculelor) care urmeaza unei infectii sau unei boli virale, cum este oreionul.
  • epididimita (inflamatia epididimului), care apare ca urmare a unei infectii cu transmitere sexuala (Chlamydia trachomatis si Neisseria gonorrhoeae)..

Cum se trateaza infertilitatea masculina

Inaintea oricarui tratament in caz de infertilitate, medicii atrag atentia asupra importantei respectarii unui stil de viata echilibrat. Regulile de baza includ renuntarea la fumat, la consumul de alcool si fast-food, administrarea de vitamine, zinc si antioxidanti.

Pe langa aceste recomandari si doar dupa identificarea cauzei exacte a infertilitatii, pe baza analizelor specifice recomandate de medicul specialist in reproducere umana asistata si in fertilitatea cuplului, se stabileste tratamentul.

Acesta vizeaza, prin medicatie sau chirurgie, sa combata cauza care sta la baza infertilitatii.

In situatia in care aceste tratamente nu dau rezultate, se recomanda tehnicile de reproducere umana asistata.

In functie de gradul infertilitatii masculine sunt recomandate:

  • inseminarea intrauterina – pentru infertilitatea minora
  • fertilizarea in vitro cu ICSI (injectia intracitoplasmatica a spermei)
  • fertilizarea in vitro cu sperma donata. In cazul in care este suspectata si o cauza feminina a infertilitatii, se recomanda fertilizarea in vitro cu embrioni donati.

La Ana Medical Center, specialistul nostru in reproducere umana asistata si in fertilitatea cuplului este dr. Denisa Nica, medic primar obstetrica-ginecologie, cu o experienta in domeniu de peste 15 ani.

Vesti bune: din aceasta toamna, Ana Medical Center este partener al Subprogramului National de Fertilizare in Vitro!

Analize necesare program FIV

Din toamna acestui an, clinica Ana Medical Center face parte dintre clinicile care va pot oferi consiliere si sustinere pentru decontarea procedurilor FIV prin Subprogramul National de Fertilizare in Vitro si Embriotransfer. Pentru a beneficia de bugetul alocat per cuplu, exista o serie de criterii de eligibilitate (le puteti citi AICI) a caror indeplinire este certificata printr-un dosar care contine si o serie de analize necesare program FIV.

Citeste mai mult

Test de ovulatie si alte metode de calcul

Statisticile arata ca aproximativ 80% dintre femeile care au contact sexual neprotejat in perioada de ovulatie raman insarcinate in decursul a 12 luni. Metoda calendarului, un test de ovulatie disponibil in farmacii si ecografia pentru monitorizarea foliculara te ajuta sa-ti cresti sansele de a ramane insarcinata.

Citeste mai mult

Alina Dedu, despre infertilitate: „Pornesti pe un drum si nu stii cand ajungi la capatul lui”

Alina Dedu devine mama pentru prima data la 40 de ani, asta dupa ce ultimul deceniu si l-a petrecut luptand cu infertilitatea. Pana sa implineasca 30 de ani, nu si-a pus niciodata problema ca nu poate ramane insarcinata pe cale naturala. Povestea ei si a bebelusului pe care il asteapta, pe blog.

Citeste mai mult

Ne inchipuiam familia noastra

Ioana Nica-Lichiardopol a aflat ca sufera de infertilitate inainte sa implineasca 30 de ani. Astazi are aproape 33 de ani si este insarcinata in 8 luni. Primavara asta va naste o fetita, dar pana la venirea ei pe lume, Ioana si sotul ei au luptat 4 ani pentru a deveni parinti. Au facut doua fertilizari in vitro si, cand se pregateau pentru a treia procedura, au aflat ca au obtinut o sarcina pe cale naturala.

Citeste mai mult

Spermograma, indicatii si pregatire

Spermograma este o metoda de examinare microscopica a spermei eliberate in urma ejacularii. Prin spermograma se analizeaza concentratia materialului seminal, motilitatea si numarul spermatozoizilor, fructoza (zaharul existent in sperma), numarul de celule albe (prezenta lor in sperma poate indica o infectie) si aciditatea spermei (pH-ul).

Citeste mai mult

Pregatirea pentru FIV pe etape

Pregatirea pentru FIV presupune mai multe etape, fie ca vorbim despre fertilizare in vitro cu celule proprii, ovocite donate sau embrioni donati. Fertilizarea in vitro este o tehnica de reproducere umana asistata prin care embrionul este creat in afara cavitatii uterine. In Romania, legea permite doar fertilizarea in vitro cu celule proprii.
Dupa primirea unui diagnostic de infertilitate, pentru multe cupluri singura solutie de a obtine o sarcina ramane fertilizarea in vitro.

Citeste mai mult

Analize de infertilitate: cum ne dam seama ca avem o problema

Infertilitatea afecteaza 1 din 6 cupluri. Un semn de intrebare trebuie pus atunci cand dupa 1 an de incercari, nu ai obtinut rezultatul dorit. Perioada de viata sexuala activa cu scopul de a obtine o sarcina se scurteaza la sase luni atunci cand femeia are peste 35 de ani. Daca simti ca ai o problema in acest sens, ar fi bine sa te adresezi unui medic specialist in infertilitate si sa incepi sa faci analize de infertilitate.

Citeste mai mult

De ce nu raman insarcinata?

1 din 6 cupluri nu poate obtine o sarcina pe cale naturala. Deloc putin, nu? Daca sarcina nu apare dupa 1 an de viata sexuala activa, atunci putem sa ne gandim ca unul dintre parteneri poate avea probleme de infertilitate. Daca partenera a depasit varsta de 35 de ani, ar trebui sa facem asta mai devreme, undeva dupa 6 luni de incercari.

Citeste mai mult

Varicocelul: ce este si cum se trateaza

O afectiune des intalnita in randul barbatilor, varicocelul reprezinta o dilatare anormala a venelor din scrot, vene numite plex pampiniform. Plexul pampiniform este reteaua de vene care, impreuna cu cordonul spermatic, transporta materialul seminal de la nivelul testiculelor pana in uretra, unde va fi eliminat in timpul ejacularii.

Citeste mai mult