Clinica Ana Medical Center – Ploiesti

Rezerva ovariana. Cum o ajutam atunci cand e insuficienta?

Rezerva ovariana reprezinta capacitatea ovarelor de a produce ovulele necesare procesului de reproducere. Cand vorbim despre rezerva ovariana nu ne referim doar la numarul de foliculi, ci si la calitatea lor. Cum afli care este rezerva ta si ce ai de facut atunci cand e pe terminate, ne spune dr. Denisa Nica, medic primar obstetrica-ginecologie.

Fiecare femeie se naste cu o rezerva ovariana prestabilita. Aceasta are 1-2 milioane de foliculi la nastere, dupa care incepe sa scada. Ajunge la 400.000-500.000 in perioada pubertatii si la 1.000 de foliculi inainte de menopauza. Din punct de vedere calitativ, cei mai buni foliculi se elibereaza in primii ani de la debutul menstruatiei. Pe masura ce trec anii, calitatea ovulelor scade.

dr. Denisa Nica

Despre scaderea numarului de ovocite

Intregul proces de pierdere a foliculilor ovarieni este unul firesc, spun specialistii. "Numarul ovocitelor scade accelerat dupa varsta de 35 de ani, acesta fiind motivul pentru care sansele de a mai obtine o sarcina pe cale naturala incep sa fie mai mici. Totusi, scaderea dramatica a rezervei se manifesta la 38-40 de ani, cand sansele de a mai deveni parinte tind sa se indrepte spre zero", mai spune dr. Denisa Nica, medic primar obstetrica-ginecologie. Din pacate, scaderea rezervei ovariene nu poate fi oprita. 

Vorbim despre un proces ireversibil, nu exista un tratament pentru cresterea acestei rezerve. Totusi, atunci cand sarcina se lasa asteptata, poti merge din vreme la un specialist in probleme de fertilitate pentru cateva investigatii, ca sa afli care e cauza. In ceea ce priveste rezerva ovariana, aceasta se poate afla cu ajutorul analizei de sange AMH, care poate estima timpul pe care orice femeie il mai are la dispozitie pentru a putea obtine o sarcina, dar si cat mai are pana la menopauza. Pentru un diagnostic corect, e nevoie si de evaluarea FSH, adica nivelul hormonului foliculostimulant, precum si de nivelul estradiolului, ca sa vedem ce solutii avem la dispozitie.

Obtine o sarcina cu rezerva ovariana redusa!

"Fertilizarea in vitro poate fi solutia salvatoare pentru ca realizeaza mediul ideal, in laborator, ca spermatozoizii sa fecundeze ovulule prelevate de la pacienta. Odata obtinuti embrionii, acestia se cultiva intre 2 si 5 zile in laborator, dupa care se transfera in uterul mamei. De regula, o procedura din 3 se incheie cu o sarcina", conchide dr. Denisa Nica, medic primar obstetrica-ginecologie si specialist in probleme de fertilitate. 

Afla mai multe despre fertilizarea in vitro

16 comments

  1. Buna ziua ! Am făcut de curând analiza AMH și a ieșit 0.7 ng /ml ! Am șanse sa rămân însărcinată pe cale naturală ? Multumesc

    1. Buna ziua. Ne puteti spune varsta dvs?

  2. Buna ziua! Am 43 ani ,am facut AMH-ul in febr.2018 si valoarea era 2,88 ng/ml ,iar dupa un an in martie 2019 valoarea era <0.35 ng/ml.FSH =8.05 in a 3 a zi de menstruatie.Vreau sa va intreb daca aceasta scadere este normala ,sau ar trebui sa repet analiza ,deoarece s-a facut cu intarziere dupa recoltare si am citit ca ar putea da erori.Mi s-a zis ca prima valoare e f.buna .pt varsta mea.Va multumesc!
    Maria

    1. Buna ziua. Dupa 43 de ani, scaderea poate fi accentuata. Pentru siguranta, puteti repeta. Da, prima valoare era foarte buna raportat la varsta.

  3. Buna ziua am 28 de ani pe 8 aprilie am facut analize si am aflat ca am amh- 1 si fsh-5.8 imi puteti spune ce șanse am ca sa raman însărcinată .Multumesc

    1. Bună ziua. Şanse pe cale naturală există, cu menţiunea că sunt mai mici decât cele prin reproducere umană asistată, procentual vorbind. Vârsta este un avantaj, chiar şi cu această valoare de AMH.

  4. Am 44 de ani. AMH a iesit 0.10 . Mai am sanse de a rămâne însărcinată?

    1. Buna ziua! Sansele de a ramane insarcinata cu ovocite proprii sunt reduse, avand in vedere atat varsta, cat si rezerva ovariana. Sansele sunt mai crescute in cazul fertilizarii in vitro cu ovocite donate.

  5. Buna ziua, am 29 de am si am efectuat AMH in a 3a zi a ciclului menstrual, valoarea acestuia fiind de 0,54 .. care sunt sansele sa raman insarcinata? Multumesc

    1. Buna ziua! Sansele ca sa ramaneti insarcinata pe cale naturala sunt reduse, avand in vedere rezultatul AMH-ului. Varsta s-ar putea sa ne ajute in privinta fertilizarii in vitro cu ovocite proprii. Sanse mai mari ca sa ramaneti insarcinata sunt la FIV cu ovocite donate.

  6. Buna ziua .cu 2 saptamini in urma am avut un un fiv cu stimulare nereusit.la punctie au obtinut doar 5 oocite, dar dupa fertilizare embrionii s-au oprit in dezvoltare.reproductologul mi-a spus ca am 2 variante: 1)fiv in ciclu natutal dar cu o sansa foarte mic sau 2)fiv cu oocite donate.am virsta de 33 ani.cu 2 ani in urma am incercat in Md fiv in ciclul natural dar mi s-a spus ca au obtinut doar o celula si e foarte slaba pentru a o fertiliza.ce ma sfatuiti.multumesc anticipat

    1. Buna ziua! Avand in vedere istoricul, fertilizarea in vitro cu ovocite donate este varianta cu cele mai mari sanse de a obtine o sarcina.

  7. Buna Am 37 ani iar rezultatul analizei amh este 1.13 Pot sa raman insarcinata pe cale naturala? Precizez ca mai am un copil Multumesc

    1. Buna ziua. Valoarea de AMH permite obtinerea unei sarcini pe cale naturala, daca nu exista alte probleme care sa o impiedice, cum ar fi trompele nepermeabile. Va multumim pentru intrebare.

  8. Bună ziua! Am 48 de ani, iar AMH este 0,85. Știu că o să-mi spuneți de vârstă, însă atâtea femei rămân însărcinate natural și la vârste mai mari. Eu de ce n-aș putea cu un plan bine pus la punct? Întrebarea mea este unde se situeaza aceasta valoare a AMH.
    Mulțumesc!

    1. Buna ziua! Avand in vedere cele mentionate de dvs, principala provocare o reprezinta calitatea ovocitelor, nu cantitatea lor. Sigur ca se poate incerca o stimulare pentru a ramane insarcinata pe cale naturala, dar sansele sunt reduse. Sanse mai ridicate pentru a obtine o sarcina puteti avea in urma unei proceduri de fertilizare in vitro cu ovocite donate.

Lasă un răspuns