Clinica Ana Medical Center – Ploiesti

Infertilitatea masculina – de la cauze la tratament

Infertilitatea masculina este responsabila in acelasi procent cu cea feminina de intarzierea aparitiei unui copil intr-un cuplu. Statisticile recente arata chiar ca 40% dintre cauzele infertilitatii sunt de origine masculina, 40% – feminina, in timp ce 20% nu au o cauza cunoscuta sau sunt de cauza comuna.

Simptomele infertilitatii masculine

Intarzierea conceptiei unui copil timp de un an este semnul caracteristic al infertilitatii. In cazul barbatilor, tulburarile de erectie sau de ejaculare pot insoti infertilitatea masculina. Diagnosticul se pune doar dupa o consultatie de cuplu la un medic care are competente in reproducere umana asistata si in fertilitatea cuplului si pe baza unor analize specifice.

In cazul barbatilor, investigatiile recomandate pentru depistarea infertilitatii sunt:

  • spermograma
  • testul postcoital al lui Huhner
  • spermocultura
  • biochimia spermei
  • dozari hormonale: FSH, LH, testosteron, prolactina.

Infertilitatea masculina, cauzata de anomalii spermatice

In majoritatea cazurilor, infertilitatea masculina este cauzata de o anomalie spermatica. Printre anomaliile spermei se numara:

  • azoospermia: absenta totala a spermatozoizilor din lichidul seminal
  • oligospermia: numar scazut de spermatozoizi
  • astenospermia: spermatoizi cu mobilitate scazuta
  • teratozoospermie : spermatozoizi care prezinta anomalii morfologice
  • necrozoospermie: prezenta in lichidul spermatic a spermatozoizilor morti.
Infertilitate

Anomaliile spermatice pot fi cauzate de insuficienta hormonala sau de un defect la nivelul testiculelor ce afecteaza spermatogeneza.
In unele cazuri, desi sperma este de buna calitate, o problema la nivelul canalelor excretoare (epididim, canal deferent sau canalul ejaculator) impiedica ejacularea.

Cauze hormonale

Infertilitatea masculina poate fi urmarea hipogonadismului (dezvoltare incompleta și functionarea redusa a glandelor sexuale).

Cauzele hipogonadismului pot avea diferite origini:

  • anumite anomalii congenitale, cum este sindromul Klinefelter sau sindromul Kallmann-Morsier
  • tumoare hipofizara
  • boli cronice: hipertensiune sau diabet.
Infertilitate

Diverse patologii pot altera functionarea testiculelor:

  • criptorhidie sau testiculul necoborat: in 80% dintre cazuri afecteaza un singur testicul, dar, atunci cand sunt afectate ambele testicule, fertilitatea are de suferit.
  • varicocelul (dilatatia unei vene la nivelul cordonului spermatic) afecteaza 15% dintre barbati. 35% dintre barbatii care sufera de varicocel sunt afectati de infertilitate primara.
  • mucoviscidoza sau fibroza chistica, boala genetica, duce la infertilitate pentru 98% dintre barbatii afectati.

Uneori, si infectiile pot fi raspunzatoare pentru leziuni organice. Vorbim despre:

  • orhite (inflamatia testiculelor) care urmeaza unei infectii sau unei boli virale, cum este oreionul.
  • epididimita (inflamatia epididimului), care apare ca urmare a unei infectii cu transmitere sexuala (Chlamydia trachomatis si Neisseria gonorrhoeae)..

Cum se trateaza infertilitatea masculina

Inaintea oricarui tratament in caz de infertilitate, medicii atrag atentia asupra importantei respectarii unui stil de viata echilibrat. Regulile de baza includ renuntarea la fumat, la consumul de alcool si fast-food, administrarea de vitamine, zinc si antioxidanti.

Pe langa aceste recomandari si doar dupa identificarea cauzei exacte a infertilitatii, pe baza analizelor specifice recomandate de medicul specialist in reproducere umana asistata si in fertilitatea cuplului, se stabileste tratamentul.

Acesta vizeaza, prin medicatie sau chirurgie, sa combata cauza care sta la baza infertilitatii.

In situatia in care aceste tratamente nu dau rezultate, se recomanda tehnicile de reproducere umana asistata.

In functie de gradul infertilitatii masculine sunt recomandate:

  • inseminarea intrauterina – pentru infertilitatea minora
  • fertilizarea in vitro cu ICSI (injectia intracitoplasmatica a spermei)
  • fertilizarea in vitro cu sperma donata. In cazul in care este suspectata si o cauza feminina a infertilitatii, se recomanda fertilizarea in vitro cu embrioni donati.

La Ana Medical Center, specialistul nostru in reproducere umana asistata si in fertilitatea cuplului este dr. Denisa Nica, medic primar obstetrica-ginecologie, cu o experienta in domeniu de peste 15 ani.

Vesti bune: din aceasta toamna, Ana Medical Center este partener al Subprogramului National de Fertilizare in Vitro!

endocrinologie consult

Endocrinologie: analize si teste frecvent recomandate

Ca frecventa, afectiunile tiroidiene sunt de departe cea mai intalnita patologie pentru care pacientii se prezinta la medicul endocrinolog. Cele mai des intalnite boli endocrine sunt cele care afecteaza glanda tiroida, respectiv tiroidita autoimuna si nodulii tiroidieni. Detalii ofera dr. Cristian Deciu, medic specialist endocrinologie, in interviul oferit CSID.RO.

Citeste mai mult

Test de ovulatie si alte metode de calcul

Statisticile arata ca aproximativ 80% dintre femeile care au contact sexual neprotejat in perioada de ovulatie raman insarcinate in decursul a 12 luni. Metoda calendarului, un test de ovulatie disponibil in farmacii si ecografia pentru monitorizarea foliculara te ajuta sa-ti cresti sansele de a ramane insarcinata.

Citeste mai mult

Sindrom Down: teste pentru depistare in sarcina

Sindrom Down sau trisomia 21 este cea mai frecventa anomalie cromozomiala. La nivel mondial, un copil din 700 se naste cu sindromul Down. Desi trisomia 21 nu poate fi prevenita, testele in sarcina – de screening si de diagnostic – pot arata riscul de sindrom Down, respectiv il pot diagnostica cu certitudine.

Citeste mai mult

Durerea din timpul nasterii – anestezie nastere naturala

In Romania, 8 din 10 femei nasc prin cezariana. Studiile arata ca, in afara contraindicatiilor medicale, nasterea prin cezariana este preferata de femei in detrimentul nasterii naturale. Motivul principal: gravidele se tem de durere. Cum te ajuta o anestezie in nastere naturala, iti explica dr. Oana Dumitrescu, colaborator al clinicii noastre.

Citeste mai mult

Nastere naturala – pregatire. Care sunt pasii

Nasterea naturala este o optiune pe care toate femeile insarcinate trebuie o ia in calcul, daca nu exista contraindicatii medicale. Pentru a decurge fara probleme, nasterea naturala poate fi pregatita din timpul sarcinii. Care sunt etapele si cum ne putem ajuta astfel incat sa avem parte de o experienta cat mai placuta, aflam de la dr. Oana Dumitrescu, unul dintre specialistii Centrului de Excelenta in Obstetrica-Ginecologie si Infertilitate Ana Medical Center.

Citeste mai mult

Amniocenteza si biopsia de vilozitati coriale. Cand si de ce se fac aceste investigatii in sarcina

Amniocenteza si biopsia de vilozitati coriale sunt investigatii de tip invaziv, cu indicatii precise. Despre ele, dr. Bogdan Staicu, medic primar obstetrica-ginecologie, colaborator al clinicii Ana Medical Center, a scris pentru 360medical.ro.

Citeste mai mult

Ligatura trompelor uterine – sarcina dupa


Ligatura trompelor uterine sau legarea trompelor uterine este o procedura chirurgicala de prevenire a unei sarcini nedorite. Ce sanse avem sa obtinem totusi o sarcina avand trompele legate, va spunem in continuare.

Citeste mai mult