Clinica Ana Medical Center – Ploiesti

Ovarul polichistic si rolul lui in obtinerea unei sarcini

Sindromul ovarului polichistic (PCOS) este o afectiune hormonala care afecteaza milioane de femei. Mai este denumit si sindromul Stein-Leventhal. Corpul uman are nevoie de hormoni feminini si masculini pentru a avea o buna functionare, dar femeia cu PCOS are o cantitate in exces de hormoni masculini. Acestia creeaza probleme la nivelul ovarelor: pacientele pot avea menstruatii neregulate sau absente, iar ovarele capata aspect caracteristic de “sirag de perle”. PCOS-ul este, de asemenea, si cauza de infertilitate.

Aceasta afectiune nu este vindecabila, dar poate fi tratata.

Alte simptome:

  • exista o tendinta de crestere in greutate, in special in jurul taliei, iar scaderea ponderala este dificila
  • exista pilozitate in exces (hirsutism) sau subtierea firului de par
  • acnee sau zone de hiperpigmentare la nivelul pielii (acantoza negricans)
  • durerile pelviene si depresia pot fi simptome posibile

Cauzele ovarului polichistic

Nu se cunoaste cu exactitate etiopatogenia bolii, dar se pare ca la baza acestei afectiuni ar sta nivelul crescut de insulina. Daca exista si obezitate asociata, sansele de a dezvolta acest sindrom este mai mare.

Este, de asemenea, posibila si implicarea genetica, intalnindu-se frecvent la rudele de gradul I. Cele mai multe femei sunt diagnosticate la varsta de 20-30 ani, dar se poate intalni si la adolescentele care nu au menstruatii.

Diagnosticul poate fi pus cand se intalnesc cel putin doua din urmatoarele simptome:

  • menstruații neregulate
  • valori ridicate ale hormonilor specifici
  • aspect ecografic ovarian specific (mai mult de 12 microchisturi)

Tratament. Se pot administra medicamente care amelioreaza simptomatologia, astfel:

  • contraceptia orala combinata poate regla ciclul menstrual
  • unele medicamente antidiabetice folosite specific la anumite paciente pot scadea nivelul hormonilor de tip masculin
  • se pot folosi tratamente dermato-cosmetice pentru ameliorarea hirsutismului si acneei

Tratamentul infertilitatii. Scaderea ponderala poate restabili menstruatiile si fertilitatea. Cel mai frecvent medicament folosit este Clomiphene, alaturi de triggeri care ajuta la eliberarea ovocitelor mature.
Uneori, se poate recurge la tehnici de reproducere umana asistata.

Sfaturi generale

Scaderea ponderala are beneficii majore:

  • poate regla ciclul menstrual
  • poate ameliora hirsutismul (pilozitate in exces)
  • poate ameliora depresia

Pacientele sunt consiliate in a stopa fumatul.

Sarcina. Sarcina care apare la femeile cu PCOS poate asocia diabet gestational, hipertensiune de sarcina si nastere prematura. Studiile recente sugereaza ca medicamentele antidiabetice folosite ca tratament in PCOS pot preveni afectiunile descrise mai sus. Copiii nascuti din mamele cu PCOS pot petrece mai mult timp la terapie intensiva.

Afectiuni asociate PCOS. Pacientele cu PCOS pot dezvolta in timp:

  • Hipercolesterolemie care poate duce la afectiunile cardiace, HTA
  • Rezistenta crescuta la insulina, sindromul metabolic si diabetul zaharat tip II.

 

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *